当グループでは、九州大学病院ハートセンターにおいて、さまざまな心血管疾患に対する診断、治療を行っています。2名の教員、4名の医員で外来、病棟の診療を行っており、内4名が日本循環器学会認定循環器専門医、1名が日本心血管インターベンション治療学会専門医兼指導医です。 総合内科学教室に所属する当研究室の診療には、下記のような特色があります。

1.高い専門性を持って、心臓のみでなく、血管病変に対する精査、治療を行う

(図1：3次元電気生理マッピング)

第一内科の発足時より行ってきた高周波カテーテルアブレーション(心臓電気焼灼術)に関しては、研究、臨床症例の積み重ねによる電気生理学の基礎的な理解を土台に、治療対象を拡大しており、心房細動やその他頻拍性不整脈に対して、安全かつ再発率の低い治療を追求しています(図1)。また、近年増加の一歩をたどる動脈硬化性疾患へも、国内外の臨床研究結果に基づく最適な治療法の判断を行い、冠動脈疾患への治療(図2)はもとより、下肢動脈、腎動脈、その他末梢動脈疾患の治療(図3)にも力を入れています。カテーテル治療の適応と判断された場合は安全かつ適切な治療を行っており、現在当研究室では、年間約300例の診断カテーテル検査、約150例のカテーテル治療を行っています(図4)。心臓外科、血管外科、小児循環器内科などと連絡を取り合い、互いの専門領域をカバーするとともに、外科的治療(手術)が必要と判断された場合は、迅速な治療が行えるよう、密な連携をとっています。また、当研究室では、身体所見、心音検査、ベクトル心電図、心エコーなどをもとに心臓の生理的働き、病態を深く理解し考察することを心がけています。

図4：カテーテル検査・治療件数

2.全身の管理を行い、様々な内科疾患に合併した心血管病変を熟知し適切に対応する

当グループでは患者さんの利益を考え、心血管領域以外の消化管、呼吸器、腎臓などの主要臓器にも留意しつつ診療を行っています。心血管領域に関しても、全身の動脈硬化病変の評価を行うと同時に、動脈硬化のリスク因子の管理も徹底して行っています。また、内科外科を問わず、院内からのコンサルトにも迅速に対応しており、病態や問題点に応じて、総合内科教室に属する当グループならではの診療の手助けを行っています。また、血液疾患、膠原病、悪性腫瘍、感染症、肝臓、糖尿病の当科各診療領域と心血管領域には関連が多くあり、疾患自体の心血管病変や、治療に伴う心血管毒性などは専門的診療が不可欠であるため、従来より第一内科の各診療グループと深く連携してこれらの疾患と合併した心血管疾患の診療を行っており、全身疾患と心血管疾患の関連においては国内屈指の知識と経験を有しています。

診療対象疾患

主な特殊検査

主な治療技術、診療内容

研究室スケジュール

表1: 研究室スケジュール